Best practice

Linee guida per la valutazione e il trattamento di lombalgia e sciatalgia

Linee guida per la valutazione e il trattamento di lombalgia e sciatalgia

La lombalgia è la principale causa di disabilità a lungo termine nel mondo; la sua incidenza nel corso della vita è del 58-84% e l’11% degli uomini ed il 16% delle donne sono affetti da lombalgia cronica. Il 7% dei consulti dei medici di medicina generale (MMG) è riferibile alla lombalgia, che ogni anno determina la perdita di 4,1 milioni di giornate lavorative. Oltre il 30% dei pazienti con sciatalgia presentano sintomi clinicamente significativi ad un anno dall’insorgenza. Questa linea guida (LG) del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) aggiorna la precedente espandendone l’ambito e sintetizza le raccomandazioni per la valutazione e il trattamento di lombalgia e sciatalgia negli adulti. La LG mira a superare la vari ...


Editoriale

Il manifesto EBM per migliorare l’assistenza sanitaria

Il manifesto EBM per migliorare l’assistenza sanitaria

Un processo decisionale informato richiede a professionisti sanitari e pazienti di identificare e utilizzare le migliori evidenze scientifiche. Ma come è possibile raggiungere questo obiettivo, vista la discutibile integrità della maggior parte delle evidenze disponibili, la mancanza di studi che rispondano alle reali necessità dei pazienti e l’assenza di evidenze per informare le decisioni condivise? Ancora oggi un numero eccessivo di studi viene pianificato o condotto in maniera inadeguata e troppi risultati vengono occultati o disseminati in maniera frammentaria. Paradossalmente a fronte di un aumento della produzione scientifica, la qualità delle evidenze è peggiorata (3), infl ...


Position Statement GIMBE

La diagnosi precoce dei tumori

La diagnosi precoce dei tumori

I tumori rappresentano un gruppo molto eterogeneo di malattie che possono colpire qualsiasi parte del corpo e si presentano con numerose varianti anatomiche e molecolari, ciascuna dei quali richiede specifiche strategie diagnostico-terapeutiche. L’impatto delle neoplasie sui sistemi sanitari è enorme, sia in termini epidemiologici ed economici, sia per le modalità con cui la malattia incide sul paziente e i suoi familiari. I tumori ogni anno causano nel mondo 8,8 milioni di morti, ovvero 1 decesso su 6 è conseguente a patologie neoplastiche. In Italia nel 2016 sono stati diagnosticati oltre 365.000 nuovi casi di tumore maligno ed erano oltre 3,1 milioni le persone viventi con diagnos ...


Guidelines & Standards

Evidence-Based Research: le revisioni sistematiche devono sempre informare i nuovi studi primari

Evidence-Based Research: le revisioni sistematiche devono sempre informare i nuovi studi primari

Indipendentemente dal fatto che oggi i ricercatori – come Isaac Newton – si vedano “in piedi sulle spalle dei giganti”, quando pianificano un nuovo studio dovrebbero sempre tenere conto di tutte le conoscenze già disponibili. Benché il problema sia noto già dal 2005, numerosi studi dimostrano che i ricercatori non utilizzano ancora metodi sistematici per identificare e fare riferimento a studi precedenti al fine di giustificare la reale necessità di un nuovo studio, o di interpretarne i risultati. Il problema riguarda anche studi clinici di elevata qualità pubblicati dalle riviste biomediche più prestigiose. Piuttosto, i ricercatori tendono a selezionare gli studi da citare ...


Best practice

Linee guida per la richiesta appropriata dei test pre-operatori nella chirurgia elettiva

I test pre-operatori di routine sono costosi, impegnativi e hanno un value discutibile, in particolare perché possono aumentare la morbilità o determinare ulteriori ritardi a ...


Best practice

Linee guida per il trattamento del diabete tipo 2 negli adulti

Il diabete mellito di tipo 2 (DM2) colpisce il 6% della popolazione inglese e solitamente si associa ad obesitĂ , inattivitĂ  fisica, ipertensione arteriosa e dislipidemie; puĂ ...


Il punto di...

HCV e nuovi farmaci: no a screening di popolazione, sì a misure di prevenzione

La disponibilità di farmaci innovativi per trattare l’epatite da virus C (HCV), che hanno una elevata probabilità di eliminare il virus dal sangue in maniera sostenuta - sus ...


Best practice

Linee guida per l’uso appropriato delle trasfusioni di sangue

Anche se le emotrasfusioni sono comuni nella pratica clinica, non sono esenti da rischi: peraltro le alternative sono ampiamente sottoutilizzate. Audit effettuati nel Regno Unit ...


Best practice

Linee guida per la valutazione clinica e il trattamento dei pazienti con multimorbiditĂ 

La maggior parte dei pazienti con una patologia o condizione cronica è affetto da almeno un’ulteriore cronicità. La multimorbidità (MM), che rappresenta la norma nei sogget ...