Best practice

Linee guida per la valutazione e il trattamento iniziale dei pazienti con trauma maggiore

Linee guida per la valutazione e il trattamento iniziale dei pazienti con trauma maggiore

Il trauma è una delle principali determinanti di patologia a livello mondiale. Le vittime di trauma maggiore presentano lesioni gravi e spesso multiple associate ad una elevata probabilità di morte e disabilità. Ogni anno in Inghilterra si verificano circa 20.000 casi di trauma maggiore, di cui oltre un quarto con esiti fatali. L’assistenza al paziente traumatizzato è in continua evoluzione e recenti studi in ambito militare e civile hanno introdotto cambiamenti nella valutazione e trattamento delle vittime di gravi infortuni. Questo articolo riassume le più recenti raccomandazioni del National Institute for Health and Care Excellence (NICE): queste linee guida (LG) sono parte di un set di LG sul trauma, integrando quelle sul trauma cranico ...


Guidelines & Standards

RIGHT statement: strumento per il reporting delle linee guida per la pratica clinica

RIGHT statement: strumento per il reporting delle linee guida per la pratica clinica

La qualità del reporting delle linee guida (LG) per la pratica clinica è spesso insoddisfacente e non esistono indicazioni o standard universalmente accettati. Il gruppo di lavoro internazionale RIGHT (Reporting Items for practice Guidelines in HealThcare) – costituito per colmare questo gap – si è ispirato a un modello esistente per lo sviluppo di LG per il reporting della ricerca biomedica e all’approccio del network EQUATOR (Enhancing the QUAlity and Transparency Of health Research). Il gruppo ha sviluppato una checklist e un documento di spiegazione ed elaborazione. La checklist contiene 22 item considerati essenziali per un buon reporting delle LG: informazioni generali (ite ...


Best practice

Linee guida per la valutazione e il trattamento di lombalgia e sciatalgia

Linee guida per la valutazione e il trattamento di lombalgia e sciatalgia

La lombalgia è la principale causa di disabilità a lungo termine nel mondo; la sua incidenza nel corso della vita è del 58-84% e l’11% degli uomini ed il 16% delle donne sono affetti da lombalgia cronica. Il 7% dei consulti dei medici di medicina generale (MMG) è riferibile alla lombalgia, che ogni anno determina la perdita di 4,1 milioni di giornate lavorative. Oltre il 30% dei pazienti con sciatalgia presentano sintomi clinicamente significativi ad un anno dall’insorgenza. Questa linea guida (LG) del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) aggiorna la precedente espandendone l’ambito e sintetizza le raccomandazioni per la valutazione e il trattamento di lombal ...


Editoriale

Il manifesto EBM per migliorare l’assistenza sanitaria

Il manifesto EBM per migliorare l’assistenza sanitaria

Un processo decisionale informato richiede a professionisti sanitari e pazienti di identificare e utilizzare le migliori evidenze scientifiche. Ma come è possibile raggiungere questo obiettivo, vista la discutibile integrità della maggior parte delle evidenze disponibili, la mancanza di studi che rispondano alle reali necessità dei pazienti e l’assenza di evidenze per informare le decisioni condivise? Ancora oggi un numero eccessivo di studi viene pianificato o condotto in maniera inadeguata e troppi risultati vengono occultati o disseminati in maniera frammentaria. Paradossalmente a fronte di un aumento della produzione scientifica, la qualità delle evidenze è peggiorata (3), infl ...


Position Statement GIMBE

La diagnosi precoce dei tumori

I tumori rappresentano un gruppo molto eterogeneo di malattie che possono colpire qualsiasi parte del corpo e si presentano con numerose varianti anatomiche e molecolari, ciascu ...


Guidelines & Standards

Evidence-Based Research: le revisioni sistematiche devono sempre informare i nuovi studi primari

Indipendentemente dal fatto che oggi i ricercatori – come Isaac Newton – si vedano “in piedi sulle spalle dei giganti”, quando pianificano un nuovo studio dovrebbero sem ...


Conference Report

Serve un preciso programma politico per salvare il SSN

Nella consapevolezza che il modello di un servizio sanitario pubblico, equo e universalistico è una conquista sociale irrinunciabile per l’eguaglianza di tutte le persone, ne ...


Best practice

Linee guida per la richiesta appropriata dei test pre-operatori nella chirurgia elettiva

I test pre-operatori di routine sono costosi, impegnativi e hanno un value discutibile, in particolare perché possono aumentare la morbilità o determinare ulteriori ritardi a ...


Best practice

Linee guida per il trattamento del diabete tipo 2 negli adulti

Il diabete mellito di tipo 2 (DM2) colpisce il 6% della popolazione inglese e solitamente si associa ad obesitĂ , inattivitĂ  fisica, ipertensione arteriosa e dislipidemie; puĂ ...